مخدر الهيروين ... الاسباب الاضرار الوقاية والعلاج
الهيروين مخدر قوي يعرف باسم ثنائي أسيتيل المورفين وهو مشتق من خشخاش الأفيون . وكثيرا ما يتم وصف ثنائي أسيتيل المورفين في المملكة المتحدة و الذي يشار إليه أيضا بالديامورفين في العلاجات الطبية عادة لعلاج الآلام الحادة وهو يفضل على المورفين نظرا لآثاره الجانبية الأقل حدة .
ونفس العقار يعرف بالهيروين عندما يستخدم كعقار ترويحي ، ويعتقد أن هناك ما بين 15 و 21 مليون متعاطي له على مستوى العالم و قد يتم تعاطي الهيروين عن طريق الحقن أو الشم أو التدخين أو عن طريق الفم أو على شكل لبوس .
ويتم تعاطي الهيروين بشكل أساسي للشعور بالنشوة و الاسترخاء الذي يحدثه بشكل أكثر كثافة مقارنة بالكثير من العقاقير الأخرى . ولكن يرتبط الهيروين أيضا بنطاق واسع من الآثار الجانبية السلبية ، ويصعب التعافي من الإدمان المعروف الناتج عنه .
وفي الحقيقة ، كان الهيروين في الأساس اسما لعلامة تجارية وكان عقارا طورته شركة عقاقير ألمانية تسمى باير كعلاج قوي للسعال . وتم تسويقه في الأساس كبديل للمورفين وهو عقار ترويحي كان شديد الانتشار في ذلك الوقت . ولقد أعلنت الشركة أيضا أن الهيروين لا يسبب الإدمان وهو ما ثبت عدم صحته .
ويشتق الهيروين من خشخاش الأفيون وهو نبات ينمو بشكل واسع النطاق في آسيا وأيضا في أجزاء من المكسيك وكولومبيا . ومنذ عام 2004 كان يعتقد أن أفغانستان مسئولة عن 87% من الإمداد العالمي لثنائي أسيتيل المورفين ، حيث أن الهيروين المشتق من الخشخاش الأفغاني يقتل حوالي 100,000 شخص سنويا .
وعادة ما يتم تصدير هذه النباتات خارج البلاد وتركيبها وتوليفها إلى هيروين في أماكن أخرى غالبا عن طريق عصابات الجرائم المنظمة في حالة الإتجار غير المشروع . وبعد ذلك يتم تهريبها إلى العديد من البلاد على مستوى العالم لتلبية الطلب عليها .
وعقار الهيروين متأصل بشدة في الثقافة العامة حيث يتعاطاه العديد من المشاهير وسجلت العديد من حالات الوفيات للمشاهير نتيجة لتعاطيه . ويعتبر إدمان الهيروين هو الأكثر خطورة مقارنة بالعقاقير المخدرة الأخرى حيث يؤثر تأثيرا عكسيا على العديد من أعضاء الجسم . وتكرس الحكومات في جميع أنحاء العالم مصادرا هائلة لإحباط الإتجار في الهيروين وإيقاف إمداده ومساعدة مدمنيه على التعافي من إدمانه .
الهيروين في الحقيقة هو اسم تجاري في حد ذاته ، وهو يعرف باسم ثنائي أسيتيل المورفين للأغراض الطبية . ولكن نظرا لأنه عقار واسع الانتشار على مستوى العالم توجد له أسماء دارجة أخرى عديدة يعرف بها مثل دوب وجانك وسماك وسكاج وغيرها من المسميات التي تختلف باختلاف البلد أو المنطقة .
وهناك أيضا معجم كبير للمصطلحات الدارجة المرتبطة بالأنشطة ذات الصلة بالهيروين وتوليفات الهيروين مع عقاقير أخرى . على سبيل المثال ، فإن "مطاردة التنين" هو الاسم الدارج للهيروين المدخن في حين أن "الطبخة" هي الاسم الدارج لخليط الهيروين مع الماء لتحضيره للحقن الوريدي . وكما هو الحال بالنسبة لأسماء العقار نفسه ، فهناك عدد كبير من الأسماء التجارية الاخرى المرتبطة بالهيروين وتعاطيه .
كيف يقتل الهيرويين؟
- حالة الاسترخاء الشديدة التي يمر فيها الجسد بعد تعاطي الهيروين، قد تدفع الفرد في بعض الاحيان وبعد تناول جرعة زائدة إلى النوم، إلا أن الجسد في العوامل الطبيعية يبقى متيقظا لعملية التنفس التي تبقى مستمرة، أما في حالة الجرعة الزائدة فإن الجسد وببساطة يمكن أن ينسى التنفس أثناء النوم وعليه التسبب بالاختناق والموت.
آلية تأثير الهيروين
تعاطي الهيروين سواء بالحقن أو الشم أو التدخين يصل إلى المخ ليلتصق بمستقبلات خاصة تسمى مستقبلات الأفيون ومع استمرار التعاطي لفترات طويلة يحدث تغيرات في هذه المستقبلات.
كما أن للهيروين تأكثير على النواقل العصبية مثل الدوبامين والنورأدرينالين، ولا يختلف تأثير الهيروين عن المواد الأخرى المستخرجة من الأفيون إلا بسرعة التأثير.
التأثير الإكلينيكي للهيروين
(علامات تعاطي ابنك الهيروين)
الهيروين بعد فترة قصيرة من تعاطي الهيروين يشعر المتعاطي بقمة النشوة والراحة وإحساس وهمي بالسعادة وفقدان الإحساس بالألم ومن أهم الأعراض عدم القدرة على التركيز والنسيان والخمول وتعلثم اللسان وضيق حدقة العين واحتقان الملتحمة واحمرارها وزيادة ضربات القلب والتي سرعان ما تتحول إلى بطء في ضربات القلب وإنخفاض ضغط الدم.
بسبب الطبيعة الإدمانية للهيروين و الآثار الحادة للانسحاب ، فإن مدخل العلاج الذاتي برغم إمكانيته إلا أنه قد يسبب صدمة لمدمن الهيروين وتقل احتمالية نجاحه . ولذلك دائما م ينصح باستشارة الطبيب قبل البدء في أي محاولة للشفاء .
ويعتبر الهيروين أحد أصعب المخدرات من ناحية التغلب على إدمانها بنجاح حتى بمساعدة المتخصصين و الأطباء .
وفي بعض الدول ، من الممكن وصف ثنائي أسيتيل المورفين طبيا للمساعدة في عملية الشفاء . وهذا يعني إعطاء جرعات خالصة فقط من المخدر تحت الإشراف الطبي مما يقلل من خطر التعرض للآثار الصحية العكسية المرتبطة بالمواد الكيميائية الضارة التي تستخدم عادة في تركيب غالبية الهيروين التجاري . وفي غضون ذلك يمكن تقليل الجرعة تدريجيا وعلاج بعض أعراض الانسحاب علاجا طبيا . ولكن هذا العلاج ليس متوفرا في جميع الدول . ولذلك يتم إعطاء الميثادون وهو بديل للأفيون لتحقيق نتائج مشابهة . ويمكن درء الأعراض الانسحابية عن طريق استخدام جرعة الميثادون الملائمة بانتظام وتمكين المدمن من المشاركة في الأنشطة المعتادة و العودة إلى حياته الطبيعية . ومن عيوب العلاج بالميثادون هو أنه يتعين على المتعاطي في وقت معين الإقلاع عن الميثادون نفسه في النهاية وذلك على الرغم من توافر عقاقير أخرى لتيسير هذه العملية الانتقالية .
وتبدأ الأعراض الانسحابية بعد حوالي 12 ساعة من آخر جرعة هيروين وتصل إلى ذروتها بعد يومين أو ثلاثة أيام لتستمر لمدة تصل إلى أسبوع . وفي حين أن الأعراض الانسحابية وحدها لا تهدد الحياة ما لم توجد تعقيدات أخرى ، إلا أن آثار الإقلاع عن الهيروين يمكن أن تكون مؤلمة ومحرجة بشدة للمدمن في مرحلة التعافي .
يستطيع المتخصصون الطبيون المدربون مساعدة المدمن في هذه المرحلة الانتقالية و التعامل مع بعض الأعراض مثل الأرق و الغثيان . وهذا يضمن تعافي المدمن في بيئة آمنة دون التعرض لخطر إيذاء النفس أو الآخرين .
وأهم شيء في المساعدة على التعافي من إدمان الهيروين لأي مدمن هو ضمان عدم أخذه أي جرعة أخرى . ولهذا السبب يوصى بعلاج المدمن في مصحة أو عيادة أو مركز نزع السموم و التأهيل . ويمكن الاستعانة بالعلاج السلوكي و المعرفي في هذه المنشآت بالإضافة إلى العلاج الطبي للأعراض ، حيث يسهم في مخاطبة الأسباب الضمنية الكامنة وراء إدمان الهيروين و التي غالبا ما تكون شديدة التعقيد . فهناك العديد جدا من القضايا التي ربما تكون قد أدت إلى الاعتماد على المخدر في المقام الأول ، و قد تحدث ارتكاسات ما لم يتم التعامل مع هذه القضايا . فالحالة الوظيفية و التفاعلات الاجتماعية و الرفاهية العامة يمكن أن تكون جميعها عواملا تسهم في تعاطي الهيروين . و العديد من متعاطي الهيروين يحتاجون إلى الدعم و المساندة لشهور أو حتى سنوات بعد التوقف عن التعاطي .
وبغض النظر عن المسار العلاجي المتخذ ، فإن التعافي من إدمان الهيروين ليس أمرا سهلا على أي شخص .
ولكن حقيقة نجاح العديد جدا من الأشخاص في ذلك إنما تدل على أن الأمر في يد أي مدمن إذا ما توافر الإصرار و العزيمة الكافية . وللحصول على أفضل فرصة للشفاء ، يوصى بأن يقوم المدمن أولا باستشارة طبيبه لمناقشة أفضل أسلوب أو إجراء علاجي له .
وعادة ما يكون العلاج متعدد الأوجه حيث يتضمن التعامل مع الأعراض الجسدية للانسحاب و العوامل الكامنة التي أسهمت في الإدمان .
المراجع
Wikipedia:en.wikipedia.org/wiki/Heroin
Transform Drug Policy
www.tdpf.org.uk/MediaNews_FactResearchGuide_DrugRelatedDeaths.htm
In The Know Zone:
www.intheknowzone.com/substance-abuse-topics/heroin/statistics.html
www.dopestats.com/dopestats/index.jsp